お薬と授乳について

「いま、授乳中ですが、この薬は服用しても大丈夫ですか？」
患者さんからの質問の中で本当に多い質問です。
母乳には多くの良い点があることが知られていますので、赤ちゃんを母乳で育てたいと望まれるお母さんはたくさんいらっしゃいますが、お母さんがお薬を使用している場合は、赤ちゃんへの影響が気になるところです。
それも無理はありません。かわいい自分の子供に「もしものこと」があっては、母親としての責任は言葉では言い現わせません。

一方、特に最近、服用しているお薬が心配で、勝手に授乳を止めてしまう方が増えてきており、大きな社会的問題にもなっています。
お母さんのお気持ちは十分理解できますが、一方でお薬の服用期間に授乳を中止することによって、母乳が出なくなってしまい、やむを得ず母乳から粉ミルクに変更するケースもあります。

それでは、お薬の服用と授乳について、どのように考えたらよいのでしょうか？
国立育成医療研究センターの見解を参考にすれば、「世の中には本当に多くのお薬がありますが、お母さんがお薬を使用すると、ほとんどのお薬は母乳中に移行するといわれています。
その結果をもとに医薬品メーカーの添付文書には、「服用中は授乳を中止させること」と記載していることが多く見受けられます。
しかし、ほとんどのお薬は、「母乳中に移行するけれども、その量はほとんど人体に影響しないほど非常に少ない」ことが知られています。
ですから、「お薬を飲んでいるお母さんが必ずしも母乳をあげることをあきらめなくてはいけないわけではないですし、また母乳をあげるために必ずしもお薬をやめる必要はありません。」とのことです。
母乳をとおして赤ちゃんに害が出る可能性は極めて低く、もし、影響があったとしても、たいていは一過性の軽い症状で済みますので、実際に医師が授乳を中止するよう指示されるケースは、むしろまれなことのようです。

したがって必要以上にお薬の影響を気にしすぎることは、かえって良いことではないと考えられます。
即ち、日常的な病気に処方される薬でしたら、授乳中であってもそれほど心配ありません。
断乳が絶対に必要となるのは、母乳にたくさん移行する薬で、しかも重い副作用を起こす
おそれのある薬です。たとえば、一部の抗がん剤や免疫抑制薬、放射性医薬品などがあげられます。これらのお薬についてはきちんと断乳するべきですが、これらのお薬を服用される患者さんは、自分から確認するまでもなく医師から事前に知らされるはずです。
お薬を服用することによって断乳すべきかどうかについては、治療中の病気の状態によっても異なりますので、薬局の薬剤師だけの判断でお答えできない場合もあります。
その場合は薬局薬剤師から処方医師に確認してもらってください。