なんだか過激で誤解を招きかねないタイトルですが、がん治療において補完代替医療の一環でサプリメントを
使用している方の気持ちを、改めて理解させていただいた出来事がありましたので、私見として記載しました。
お薬はもちろんのことですが、いわゆる健康食品（サプリメント）においても、補完代替医療という分野が
広まるにつれて、エビデンス（科学的根拠）の重要性について語られる医師や研究者が増えています。
これは、病気の方の治療を目的として使用することを考えると、当然のことと言えます。何も間違ったことではないということは言うまでもありません。
何の効果も期待出来ないものを使うこと、いや、効果がないだけならまだしも、健康被害を及ぼすようなものを使うわけにはいかないというのは、当然のことです。
そういう意味では、エビデンスが「あるのか、ないのか」という事は非常に大切な意味を持ちます。
そんな中で、「エビデンスなんて、くそ食らえ！」とは、一体どういうことか？

実は、私の父は、誤嚥性肺炎が原因で緊急入院して、約１ヶ月半の期間の入院生活の後に他界しました。
その間、色々と自分でも治療について調べ、あるいは自分の持っている知識の中から、治療方法を医師に提案
しました。
しかし、治る可能性はあっても、エビデンスがないからその薬は使いませんとのこと。
私がはじめに提案したのは、副腎皮質ホルモン剤（ステロイド剤）という薬です。
確かにしっかりとしたエビデンスはありませんが、父のように症状が悪化した初期の段階では、使用する医師もあり、効果が期待できる可能性もあると判断した薬です。
しかし、その後ずるずると１ヶ月ほど経過し、もうステロイドを使えるタイミングを逃してしまいました。
その後、肺が線維化して不可逆的に固まってきているので、もう回復の見込みがないといわれました。
そこで次に、もう回復の見込みがないというのなら、ヒートショックプロテイン（ＨＳＰ）というタンパク質を体内で増やすことが期待できる「テプレノン（一般名）」という胃薬を使って欲しいと提案しました。
ＨＳＰは、簡単に言えば細胞を修復する作用などが期待できる物質です。
「テプレノン」は、ＨＳＰを増やす物質として既によく知られており、うつ病や認知症治療の分野では研究が
進んでいます。（健康スマイル　２０１５年３月号、２０１７年９月号参照）
胃薬として一般薬としても入手できる薬ですので、患者やその家族の責任のもとで使おうと思えば、使うことも出来るものですが、医師からは使用することを許されませんでした。
医師に内緒で使えるなら使いたかったのですが、父は人工呼吸器をつけたままだったため、鼻腔チューブから
入れなければならなかったので、内緒で使うことが叶いませんでした。
そして結局、父は他界しました。

当社ではＨＳＰを増やすことが期待できるアスパラガス抽出物を配合したサプリメントを販売しているため、
ＨＳＰの勉強のために書籍を買い求めていました。そこには、ＨＳＰが肺線維症を改善させる可能性について
研究が進んでいることが記載されていました。即ち、肺が線維化してしまうと現時点では治療方法はないと
言われていますが、「テプレノン」によって線維化したコラーゲンを分解できる可能性について書かれて
いましたので、当たらずとも遠からずと感じました。
「テプレノン」を使っても結果は同じだったかも知れませんが、もしかすると少しでも改善できたかも知れま
せん。まだ誰も臨床で試したこともないので、現時点でエビデンスがないのは当然のことです。
医師が何も治療ができないというのなら、有害作用がないものは、せめて患者の家族の希望を聞き入れて使って欲しかったと感じました。
今回、私が経験したことと同じようなことを、当社のお客様からもよく耳にすることがあります。
末期のがん患者さんに対して、西洋医学的には治療の施しようがないと言いながら、医師がサプリメントを使用することを許可してくれないという相談です。
それは、医師の責任の問題もあるのかも知れませんが、西洋医学的にどうすることも出来ない患者さんでも、
補完代替医療分野の健康食品を使用（医師が許可した場合や、患者やその家族が内緒で使用したときを含む）
したとき、奇跡的に回復したという事実があることを忘れてはならないと思います。
ですから、「もし主治医が健康食品の使用を認めない場合でも、納得して健康食品を使いたいと思われるのなら、自己責任の中で医師に内緒であっても使用されるのも良いかも知れません」とお伝えしています。
ここで思い出されるのが、末期がんであるにもかかわらず、自らの判断で健康食品の使用だけで見事に回復した故清水妙正先生の言葉です。
「私は末期がんがサプリメントで治りました。ですから私にとっての効果は100％です。エビデンスなんて関係ありません。統計学的な治癒率が何％であれ関係ありません。患者が治りさえすれば、その人にとっては効果が100％なのです。大事なことは、自分に合う治療法を見つけることです。それはサプリメントであっても何でもいいんです。しかし、単なる噂だけの信頼性の低いものは避けるべきです。また副作用は怖いですから、そういう意味も含めて、安全な治療法を選ぶべきです。私はそれをサプリメントに決めたのです。」
この言葉には、自分の経験から発した言葉だからこそ重く私の心に響きました。
皆様も、単なる噂だけの健康食品（こういうものをエビデンスのない健康食品として区別して理解すべきだと
思います）の使用は避けるべきだと思いますが、基礎研究を含めて現時点で安全性が担保され、医師の使用実績があり、効果が期待できると思われるものであるなら、患者さんやそのご家族が使ってみたいと思うときは
使ってみるべきだと思います。そうしないと後悔だけが残るように感じます。
当社では、西洋医学でいうところのエビデンスは揃っていないものであっても、しっかりと前向きに研究が重ねられ、医師が補完代替医療として使用している実績があり、ケーススタディーとして症例が積み重ねられている健康食品の情報を可能な限りお伝えしていきたいと思います。
そして、それらを使用するのか、使用しないのかについては患者さんやそのご家族が自らの責任の中で判断されると良いと思います。
エビデンスは大切です。しかし、こだわりすぎることもないと思われる場合もあると思います。
一人でも多くの方のお役に立つことが出来るように、これからも精一杯の努力を重ねてまいります。

２０１５年の国内統計データによると、胃がんの死亡率は、肺がん、大腸がんについで第３位となっており、罹患率では、胃がんが最も多くなっています。
胃がんの死亡率を減少させるためには、しっかりとした予防対策をたてること、即ち胃がんリスクを取り除くことと、早期発見・早期治療が鍵を握ると思われます。
今回は、国立がんセンターの津金昌一郎氏が（平成２９年１２月）に東京都で開かれたセミナーでの講演内容を参考にお伝えいたします。
胃がんリスク要因として確実と見られるのは「ピロリ菌感染」と「喫煙」で、ほぼ確実と見られるのは「塩分の高摂取」、確実とまでいかないが可能性が示唆されているのは「野菜や果物の低摂取」と考えられています。
津金氏によれば、ピロリ菌については、幼児期にピロリ菌を保有する大人から食べ物の口移しなどの感染経路が知られていますが、これは防ぎようのない側面がある一方で、「喫煙」や、「塩分の高摂取」、「野菜や果物の低摂取」については、自分自身の努力によって大いに改善の余地がある習慣であり、とりわけ喫煙は、非喫煙者に比べ胃がんリスクが約１．６倍増加することが知られていますので、禁煙を勧めることが何よりも大切と強調しています。
胃がんの確実なリスク因子である「ピロリ菌感染」の有無については、最近では手軽に自宅で検査できるキットも販売されていますので、病院で検査する時間がない働き盛りの忙しい方などは、検査キットを利用して確認してみる事も有用かも知れません。
小児期については、抗生物質を使用することについて不明な点も多いことから、津金氏はピロリ菌除去については成人になってから判断して行うことが望ましいという私見も述べられています。
また、胃がん予防に対する意識づけをするために、国立がんセンターが作成した、今後１０年の胃がん罹患リスクを予測する「診断ツール」を利用することも有用であるとして紹介されています。
一人ひとりが胃がん予防に対してしっかりと意識して、少しでも気になることがあれば早めに受診し、「早期発見・早期治療」につなげて、胃がんでの死亡率が減少していくことを望みます。

★胃がんの予防に気をつけるべき３つの習慣★
(1)禁煙
(2)塩分控えめ
(3)野菜・果物をしっかり摂取

今年もインフルエンザ流行の季節になりました。
特に今季は、インフルエンザワクチンが不足しているという情報や、既に流行の
兆しの情報などもあり、感染の拡大が心配されるところです。
さて、この度、塩野義製薬では、現在よく使われている抗インフルエンザ薬と
全く異なる作用機序をもった薬剤（S-033188）の国内製造販売承認申請を行いました。
S-033188は、厚生労働省より「先駆け審査制度の対象品目」に指定されているため、２０１８年度の冬の季節性インフルエンザ流行の時季までには発売される見通しです。
「先駆け審査制度」とは、患者さんに世界で最先端の治療薬を早く提供できるようにするため、
既承認薬と異なる作用機序をもち、生命に重大な影響がある疾患等に対して極めて高い有効性が期待
されるものに対して指定される制度です。
インフルエンザウィルスは、体内の細胞内に侵入し、細胞の核内でウィルスが増殖され、新しく作られたインフルエンザウィルスが細胞の外へ遊離され、体内でインフルエンザウィルスがどんどん増殖していきます。
現在よく使われている抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザ、
イナビルなど）は、インフルエンザウィルスが細胞の外へ遊離
される過程に必要な「ノイラミニダーゼ」というタンパク質を
阻害することによってインフルエンザウィルスが細胞外に
遊離されるのを抑える働きがあります。
従って、ウィルスの増殖そのものを抑えることは出来ません。
一方、S-033188は、インフルエンザウィルスが細胞内に侵入した後、細胞の核内でウィルスの増殖を抑えるという働きがあります。
既存のお薬は、５日間連続して服用しなくてはならなかったり、１回だけの吸入であっても、うまく
吸入出来ない場合もあるなど様々な課題が残されていたことに対して、S-033188は、A型及びB型
インフルエンザウィルス感染症を適応症とし、成人、小児を問わず１回の内服で治療が完結し、
さらに、既存のインフルエンザ治療薬に耐性を有するインフルエンザ株や鳥インフルエンザウィルスに対しても有効なことから、いつ起こるとも分からないパンデミック（感染症の大流行）への備えとしても期待されるお薬です。
気になる副作用も、現時点では既存の薬よりも低いという結果が出ているようです。

このような画期的なお薬は皆様に役立つことは間違いありませんので、一日も早い発売が期待されるところですが、国は、有効性はもちろん、安全性を重視して審査を行い、発売早々に副作用情報などで自主回収や
販売中止などにならないように願います。

平成２５年２月号で「大豆は偉い」というタイトルで、ダイゼインリッチな麹菌発酵大豆イソフラボンの機能性についてお伝えいたしました。
今回は、前回にお伝えしきれなかったその他の機能性についてお伝えさせて頂きます。
その前に、前回にお伝えした論文に発表されている機能性を復習しておきましょう。

(1) アディポネクチンの増加作用や脂肪細胞を小さくすることによるダイエット効果
(2) 更年期障害におけるホットフラッシュ改善作用
(3) 抗アレルギー作用
(4) 受精卵着床改善作用などによる不妊症治療への応用
(5) 乳癌や前立腺癌の予防・改善作用
(6) 突発性難聴や耳鳴りの改善作用
(7) 血中中性脂肪や血中コレステロールの低下作用
(8) 脳梗塞や心筋梗塞の予防作用

こんなにたくさんの機能性があるのに、「まだあるの？！」と感じるかもしれませんが、まだあるんです。
例えば、試験管内の試験ですが、アルツハイマー型認知症の原因物質のひとつとされているアミロイドβの凝集を抑制することや、長寿遺伝子といわれているサーチュイン遺伝子を活性化することも分かっています。
さらに、ヒト試験において「DHEA」というホルモンが上昇することも分かっています。

「DHEA」は、一般的に「若返りホルモン」とも呼ばれ、筋肉をつけたり、免疫力を高めたり、うつ症状の改善などに良いと言われています。
平成２９年９月２６日に放映されたテレビ番組で、京都府北部の京丹後市では、百歳以上の方が全国平均の
約３倍もあるということから、その理由を明らかにするために、詳細な医学的検査を実施し、大規模な疫学調査を
行った結果を京都府立医科大学の研究グループリーダーの的場聖明先生に確認してもらったところ、「DHEA」と
いうホルモンが全国平均の同世代の方よりもかなり高い値を保っていることが分かり、これが健康長寿と
関連しているのではないかと推測していました。
的場先生によれば、タオルなどで掌を痛くない程度の強さで約１０分程度こする
方法でも体内の「DHEA」を高めることが出来るとのことです。
約１０分程度とはいえ、毎日となるとなかなか継続しづらいかもしれませんが、
実は更年期障害症状を訴えた患者さんにダイゼインリッチな麹菌発酵大豆イソフラボン
含有サプリメントを服用してもらったところ、血液中の「DHEA」値が２０歳代の
女性の平均値まで上昇したという結果が日本抗加齢医学会で発表されていますので、
手軽に「DHEA」を高める方法としておすすめです。
ダイゼインリッチな麹菌発酵大豆イソフラボンには、このように多くの機能性を
有しますので、「やっぱり大豆は偉かった！」といえるのではないでしょうか。

２０１５年３月号のくすりの話で、病院でも処方されている胃薬（成分名：テプレノン）が認知症に効果が
期待できるかもしれないというお話を致しました。
その作用についておさらいすると、
「認知症の中でも代表的なアルツハイマー型認知症が発病する原因の一つに、脳内にアミロイドβなどの異常
な絡まり方をしたタンパク質が蓄積するためと言われています。
アミロイドβなどの絡まったタンパク質をほどく作用のある物質がＨＳＰ（ヒートショックプロテイン）で、
体内でＨＳＰを増やす物質のひとつに、テプレノンがある」
という事をお伝えしました。
ＨＳＰ（ヒートショックプロテイン）は、体に熱や紫外線などによるストレスが加わると、体内で作り出されて細胞を保護・修復するタンパク質として最近注目されている物質で、ＮＨＫの情報番組「ためしてガッテン」でも紹介されています。

最近、岡山理科大学の研究グループにより、テプレノンがＨＳＰを体内で増やすことで「抗うつ作用」を発揮する可能性が発表されました。
研究グループによると、縄張り意識が強い大きなマウスがいる飼育箱に、小さいマウスを入れて攻撃されることによりストレスがかかると、小さいマウスはうつ病のような状態になりますが、その時の脳内のＨＳＰ発現量は大幅に低下し、テプレノンを投与すると、ＨＳＰが増加し、抗うつ効果がある「神経栄養因子」の発現量が増えることが確認されたとのことです。
また、ヒトへの効果を確認するため、米国食品医薬品局（ＦＤＡ）が公開するデータベースを分析したところ、インターフェロン投与で発症する副作用の「うつ病」が、テプレノンで抑えられていたことが判明しました。
研究グループによると、既存の抗うつ薬は重い副作用を伴うものもあり、
テプレノンのうつ症状改善に対する効果をヒトで検証し、２～３年以内に
実用化を目指したいとしています。
このように、ＨＳＰを体内で増やす事は、健康維持の上でも有用と思われますが、最近では、抗ストレス、睡眠改善、認知症予防・改善対策としてＨＳＰを体内で増やすサプリメントも注目されています。

※現時点では、テプレノン（一般名）がアルツハイマー型認知症及びうつ病の医薬品になっているわけではありません。その効果については未検証ですので、ご理解ください。